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980 nm激光经皮光纤介入技术治疗皮肤静脉畸形疗效如何?

作者: 365直播在线直播|来源: http://www.xltom.com|栏目:365体育平台bet
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365直播在线直播,静脉畸形

  静脉畸形是静脉异常发育产生的血管结构畸形,病理上表现为从毛细血管到腔穴不等的扩张血管腔窦,腔内壁衬以正常扁平的内皮细胞,血窦的管腔壁平滑肌稀少,外膜纤维变性。血管畸形可累及任何部位,但以头面部最好发,可导致明显的外观畸形和相应的功能障碍。因此,对于头面部和伴有疼痛的肢体病灶,应尽早治疗,控制病情进一步发展。目前多采用损伤组织少、术后不出现组织缺损、不影响功能和外观的激光治疗方法。赵涛等收集了

  167例静脉畸形患者中,女102例,男65例,年龄0.5~60岁。皮损见于四肢66例、头面部48例、胸腹部24例、背部13例、颈部10例、阴囊6例。使用980 nm波长激光,固定脉冲0 ms ~ 2.5 s,脉宽能量0~20 W,光纤直径400μm。病灶周围环状浸润麻醉后穿刺,同一穿刺点置入光纤,利用光热效应、热凝固直接或间接破坏血管壁,对于较为深在、重要解剖结构周围的病灶,在内窥镜辅助或者B超引导下行介入治疗。根据瘤体大小及形状,以2~4 cm/s的速度往返照射,不同方向扇形插入3~5次直至瘤体缩小甚至消失。再次治疗时间间隔3个月。平均随访4个月。

  目标靶组织接收激光能量后,血液凝固、管壁周围出现气泡,部分组织出现碳化,后期继发创面愈合反应,从而导致管腔闭塞,使瘤体内的静脉网(上排)和毛细血管结节(下排)得到凝固和封闭

  结果显示,治愈148例(88.6%),显效11例(6.6%),有效4例(2.4%),无效4例(2.4%)。有效率为97.6%;159例治疗1次获满意效果,8例需治疗2次,间隔3个月,术后均得到改善;6例(3.6%)术区出现色素沉着,但均较轻微;3例(1.8%)出现皮肤烫伤。3个月后上述症状明显改善。2例(1.2%)有血管再通及病灶残留表现,进行再次手术后得到改善。无出血、瘢痕、肌腱和神经损伤,无功能障碍发生等不良反应。

  因此,980 nm波长激光经皮光纤介入治疗皮肤静脉畸形,是一种安全、有效的方法。

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